发布时间：2013/8/21

    内容摘要：当前中等职业教育面临着机遇与挑战，为探索中等职业学校的教学特色，开封市卫生学校实施了教学、临床、科研、生产、贸易五位一体的教学模式改革。学校在教学中把这五个环节有机的融为一体，使学生的整体素质和实践技能都得到了提高，改革取得了初步的效果。

    关键词：中等职业教育五位一体实践技能办学模式

    教育部在《关于加快发展中等职业教育的意见》中明确提出，“以科学发展观为指导，大力推动中等职业教育快速健康持续发展，是当前和今后一个时期我国教育事业改革与发展的重大战略任务”。国务院印发的《关于大力发展职业教育的决定》中再一次明确提出，“职业教育要以服务为宗旨，以就业为导向。加强职业院校学生职业技能和实践能力的培养，推进工学结合、半工半读的培养模式。”这些方针政策为职业学校的教学模式改革指明了方向。05年9月，我校在口腔修复工艺专业实施了教学、临床、科研、生产、贸易五位一体的教学改革。

2011年，学校被确定为国家中职示范校建设单位，在示范校建设的过程中，对这项改革进行了进一步的深化。

    1、中职学生文化基础知识水平下降。

近年来，随着我国教育格局发生的根本性变化，高等教育和高中教育招生规模逐年扩大，人们的教育需求得到满足。处于高等教育和高中教育“夹缝”位置的中等职业教育的生源几乎全部来自初中生，他们普遍存在着文化基础知识水平偏低的问题。

    为此，我们针对我校新生的语文、数学、英语水平进行了调查（见表１）。调查显示，新生的基础文化知识的整体水平是比较低的。三门功课中，新生数学的基础最差，语文和英语较之好一些。学生总体达到初三水平的占少数，有一部分学生甚至连小学的基本知识都没掌握。这些调查与一些任课教师的反映是吻合的。

 

 

表１  开封卫校口腔修复工艺专业11级新生基础文化知识调查表n=240

    2、中职学生的学习动力不足。

中职学生不仅基础文化知识差，而且越来越难教了。他们上课少精无神、不注意听讲，平时厌学贪玩、自由散漫、我行我素、对自己没有任何约束与要求，学习上钻劲不足、惰性有余、不勤于思考、急功近利、没有一个良好的学习习惯，在学习方面存在着厌学情绪或倾向。

    3、课程设置、教学计划、教学大纲不适应当前中职教育的特点与要求。

目前，中职教育的教学计划和教学大纲中基础文化知识的比例较重，其学时占总学时的一半还多。数、理、化等课程的教学内容与普通高中教材大体相同，只是内容上浅一些。然而、中职学生的文化知识程度普遍低于普通高中学生。在教学中，教师不好教，教深了学生听不懂；教浅了，道理又讲不明白。

    针对目前中职学校的情况，结合我校的特点，参照德国“双元制”职业教育模式，我校在口腔修复工艺专业实施了教学、临床、科研、生产、贸易五位一体的教学改革。

      借鉴德国“双元制”职业教育模式，本着“贴近岗位、强化技能、注重就业”的原则，对中等口腔工艺技术专业的课程设置、教学模式进行改革；编写配套教材、研制教学模具；鼓励学生参与学校生产与贸易活动，培养具有良好职业素质，高技能型的口腔修复技术人员；探索新形势下中等口腔修复工艺专业的教学规律。

      参与实验的班级有2个，学生有116人；对照班２个，学生124人。入校时，这4个班的学生文化水平大体相同，专业课教师同时教4个班的课。对照班沿用原来的教学模式。

1、教学内容改革：

⑴调整教学计划与教学大纲：

课题组深入到口腔医院、义齿加工中心，走访各用人单位的医生、技师及实习学生，了解他们在实际工作中对中等口腔修复工艺专业所应掌握的知识的要求。在广泛调研的基础上，课题组设计出教改班的教学计划和教学大纲，按照专业够用、岗位使用的原则，进行了教学学时数和教学内容的适当调整。以“够用”为原则适量减少文化课与基础课学时，增加专业课教学与实训学时。教学计划和大纲着重强调了学生的技能培养，减少了一些文化课的学时，部分文化课作为选修课；增加了部分专业课的学时，如口腔固定修复工艺技术、可摘义齿修复工艺技术、口腔解剖等学科。经过调整，文化基础课与专业课的设置比例由原来的4:6变为2.5:7.5。

⑵开设人文与职业指导课程：

在学生进校后第一学期增设人文课程，第三学期开设职业指导课程，并开展第二课堂活动，在教学中培养学生人际沟通能力和团队协作精神，提高学生的职业意识、就业与创业能力。

⑶学生“零距离”接触临床：

第一学期起就开设少量专业基础课并进行实际操作。新生进校第一学期开设口腔解剖生理学这一门专业基础课，让学生开始动手雕牙，并且到校附属医院的义齿加工中心去见习，使学生到校就接触到口腔技工室的工作环境，从而培养他们的学习兴趣。以后，专业课逐渐增多。并且每学期都有实训课。

学校设有口内、口外、口修等多种实验室，承担学校的临床课程的教学任务和临床教学的带教任务。学生在学习中，有些较难接触到的设备和技能操作，在实验室内可得到较好的训练和学习。

２、实行教学、临床、科研、生产、销售五位一体的办学模式。

每个班都配备有专门的实验教师，跟班进行技能操作辅导。每两个星期组织学生进行一次技能达标测试，学生逐一过关。每年都组织学生进行一次大规模的技能比赛活动，提高学生对技能操作重要性的认识，增强实际操作能力。

实行理论讲授与技能训练相结合的教学模式，教室里的课桌与实训操作台相结合，学生可边听理论边练习操作。学校根据教学实际情况，自主研发设计了学生口腔多功能操作台，操作台设置在实验班的教室里，学生每人一台，既可以作为课桌，也可以在上面进行简单的技能操作。这样，学生在上课听讲的同时就可以练习操作，教师可以边讲理论边指导学生实际操作，把教学活动与技能训练紧密结合起来，强化了学生的实践能力、和专业技能。通过教学与实训，让学生反复练习与制作，学生熟练后逐渐过渡到临床实践，一些优秀的学生作品可通过学校的销售网络进入市场成为商品。

３、实行半工半读，顶岗实习

学生在校参与生产，既可以使学生获得报酬（半工半读），也可降低学校的实验、实习材料的成本，从而达到学校与学生的双赢。

学校自主研制、开发的口腔模具和材料用于教学与实训，让学生反复练习与制作，以增强实训效果、提高操作能力。实验班的学生在课余时间和双休日可以到学校的义齿加工中心实习，对这教具反复练习后，学生可以加工一些口腔产品，好的学生作品还可以作为教具对学生展出或作为商品卖出，从而得到一定的报酬。这些措施调动了学生学习的积极性和主动性，降低了学生和家长的经济负担，也为学校节约了成本，从而达到学校与学生的双赢。

４、改革考试办法，实行学分制和弹性学制。

实行理论成绩和与实践成绩相结合确定该学科总成绩。由于学生的文化基础知识较差，单纯的理论考试往往会使学生成绩很差，从而失去学习的信心。技能操作会提高学生学习的兴趣，技能成绩好可以增强学生的学习信心。把理论成绩和与实践成绩相结合确定该学科总成绩更能反映学生的实际水平。

５、实行多证并举措施

学校是国家卫生部职业技能鉴定指导中心指定的职业技能培训考试基地，学生毕业时可在校参加卫生部职业技能培训考试，从而获得国家劳动部和卫生部联合颁发的口腔修复资格证书。学校还是德国牙科技术协会“牙科技师”培训基地，学生毕业时可在校参加由德国牙科技术协会组织的水平等级鉴定，从而获得德国牙科技术学院水平等级证书。另外，学生毕业时参加河南省卫生厅组织的口腔工艺技术专业毕业考试，从而获得省教育厅颁发的口腔工艺技术毕业证。

综上所述，学生毕业时可获得三证——口腔工艺技术毕业证、口腔修复资格证书和德国牙科技术学院水平等级证书，从而扩大了学生的就业渠道。

6、选拔优秀学生到德国免费参观学习。

为了更好地实施中德联办口腔班的教学计划，经中德双方协商，在我校德国口腔班中选拔出7名优秀学生赴德参加为期3周的免费口腔技能专业培训。

学校遵循使学生“为增长知识和掌握技术走进来，为立足社会和谋求发展走出去”的办学理念；坚持校企联合、校院联合、订单式培养的办学模式；在教学中让学生在扬长中发展，在兴趣中学习，在个性中成才。

1、此次改革，调动了教师教研的积极性。

教师根据初中起点学生的学习特点，本着贴近学生、贴近岗位的原则，开展多种形式的教学活动；调动了学生学习的积极性与主动性，充分发挥了学生的个性和特长，培养了学生的实践能力。

在实验班里，学生的学习兴趣比刚入校时有了明显的提高（见表2），学生的学习劲头大了，同学之间通过技术练习，在班内形成了一个互学、互帮、互研的氛围。有些同学自费购买学习材料，向技术好的同学拜师学艺。实验班的学习成绩明显高于对照班（见表3）。在全校组织的技能比赛中，实验班的成绩也明显高于对照班（见表4），实验班的学生获奖人数占全校获奖数的比例明显高于对照班。而且，实验班获奖总人数为79人，占本班总人数的68.1%；对照班获奖总人数为39人，占本班总人数的31.45%，实验班内的获奖比例明显高于对照班。

表２  实验班前后学生学习兴趣对照表n=116

你了解所学专业吗？		A很了解	B一般	C不了解
	刚入校	25  21.5%	56  48.3%	35  30.2%
	二年级	85  73.3%	31  26.7%	0
你喜欢这个专业吗？		A很喜欢	B一般	C不喜欢
	刚入校	16  13.8%	66  56.9%	34  29.3%
	二年级	72  62.1%	35  30.2%	9  7.7%
你热为本专业有前途吗？		A有	B不清楚	C没有
	刚入校	15  12.9%	74  63.8%	27  23.3%
	二年级	66  56.9%	44  37.9%	6  5.2%
今后你会从事此专业吗？		A会	B说不准	C不会
	刚入校	21  18.1%	66  56.9%	29  25%
	二年级	63  54.3%	44  37.9%	9  7.8%

 

表３  实验班与对照班考试课成绩对照表

 

表４  实验班与对照班技能比赛成绩对照表

注：表中百分数为该班获奖人数占全校获奖人数的百分比。

2、推出了一套精品教材。

目前，全国口腔高职高专及中职使用的18本口腔系列教材（其中8本为中职教材），就是由我校和科学出版社组织编写的，我校12位老师担任主编，充分展示了我校的教学成果。

3、拓宽了学生的就业渠道。

在中华口腔医学会组织的“日进杯”全国口腔工艺技术展评中，我校学生连续4年获全口义齿排牙第一名，3次获“团体第一名”。。学生的作品在全国口腔医学会议上展出，受到了口腔界的好评，实验班的学生还未毕业，许多用人单位就纷纷来校签约。

总之，通过教学改革，使学生学有所长，学以致用。在学生文化课学习欠缺的情况下，使其掌握一门专业技术，使他们一技在手，一生无忧，能够立足社会，谋求发展。

本次改革基本上实现了预期的目标，完成了教学计划与大纲的修订，出版了配套教材，研制出了实验教具，促进了学校的生产与贸易，学生的实践技能也有明显的提高。

但在改革中也发现了一些问题，如文化课与专业课的设置比例多少最为合适，怎样保证学生素质的全面提高与可持续性发展等，这些问题需要我们在以后的改革中多做尝试，逐步完善这项教学改革。

主要参考文献：

[1]栾明岗.中国中等职业教育改革及其发展方向[J].希望月报(上半月),2007,(07).

[2]和菊芬.对中等职业教育改革的几点看法[J].中等职业教育,2007,(20).

[3]张丽.推进中等职业教育改革发展应注意的问题[J].新乡教育学院学报,2007,(02).

[4]邱薇.我国中等职业教育改革与发展的思考[J].中国市场,2006,(Z3).

[5]贺志范.新形势下中等职业教育改革的思考[J].科技资讯,2005,(26).